A hidradenite supurativa é uma doença inflamatória crônica da pele que afeta principalmente regiões de dobra, como axilas, virilhas, glúteos e sob as mamas.

Caracteriza-se pelo surgimento recorrente de nódulos dolorosos, abscessos com drenagem de pus, fístulas e cicatrizes profundas.

De evolução lenta e progressiva, essa condição compromete não apenas a pele, mas também a autoestima e a qualidade de vida dos pacientes.

Embora existam tratamentos medicamentosos, o procedimento cirúrgico dermatológico tem se mostrado uma solução eficaz e definitiva para muitos casos.

O que é hidradenite supurativa?

Também conhecida como acne inversa, a hidradenite supurativa é uma doença crônica que afeta o folículo piloso em áreas de atrito.

Ao contrário do que se imaginava, não está relacionada ao suor excessivo, mas sim a um processo inflamatório complexo.

Quando o folículo piloso se obstrui, inicia-se uma reação inflamatória que pode evoluir para abscessos dolorosos e, com o tempo, para lesões profundas com formação de túneis sob a pele.

 

Como reconhecer os sintomas?

Os sintomas da hidradenite costumam surgir após a puberdade e variam de acordo com a gravidade da doença.

Em seus estágios iniciais, manifesta-se como nódulos dolorosos e isolados, semelhantes a espinhas internas.

Com a progressão, os episódios se tornam mais frequentes, surgem abscessos com secreção purulenta, dor intensa, formação de tratos fistulosos e cicatrizes espessas.

As lesões geralmente ocorrem em áreas de atrito, como axilas e virilhas, dificultando movimentos simples como caminhar ou levantar os braços.

Quais são as causas da hidradenite supurativa?

A causa da hidradenite ainda não é completamente compreendida, mas sabe-se que há forte influência genética, imunológica e hormonal.

Fatores como tabagismo, obesidade, estresse e fricção constante da pele podem agravar o quadro.

Embora não seja contagiosa, a hidradenite precisa ser encarada como uma condição séria, que exige acompanhamento contínuo e tratamento direcionado.

Por que a hidradenite supurativa impacta tanto a qualidade de vida?

Além da dor física, a hidradenite supurativa causa desconforto emocional significativo.

As lesões recorrentes, o odor provocado pela drenagem e o aspecto das cicatrizes afetam diretamente a autoestima dos pacientes.

Muitos relatam constrangimento, isolamento social, dificuldade para praticar atividades físicas e até impacto profissional devido às limitações impostas pela doença.

Tratamentos clínicos: quando são suficientes?

Nos estágios iniciais (Hurley I), o tratamento pode incluir antibióticos tópicos ou orais, anti-inflamatórios, retinoides, anticoncepcionais e, em alguns casos, imunobiológicos.

Esses medicamentos têm como objetivo reduzir a inflamação, prevenir novos surtos e controlar sintomas.

Contudo, em casos moderados a graves (Hurley II e III), essas abordagens raramente oferecem alívio duradouro, e a doença tende a recidivar com frequência.

Cirurgia dermatológica: solução definitiva em casos selecionados

Em quadros avançados ou quando os tratamentos clínicos não trazem resultados satisfatórios, a cirurgia dermatológica se torna a principal opção terapêutica.

O procedimento consiste na remoção completa da área afetada, incluindo os túneis, glândulas comprometidas e tecido inflamado, com margem de segurança para evitar recidivas.

A técnica utilizada depende da extensão da lesão e da localização. Pode incluir a ressecção ampla com fechamento primário, enxertos de pele ou cicatrização por segunda intenção.

O objetivo é eliminar as estruturas inflamadas de forma definitiva, proporcionar alívio duradouro da dor, restaurar a função da pele e devolver confiança ao paciente.

 

Vantagens do tratamento cirúrgico

A cirurgia oferece uma série de benefícios quando bem indicada:

• Redução significativa das crises e inflamações recorrentes;
• Eliminação dos túneis e fístulas subcutâneas;
• Melhora estética e funcional da pele tratada;
• Maior controle da doença com menor necessidade de medicação a longo prazo;
• Melhora importante na qualidade de vida do paciente.

Como é o pós-operatório?

O pós-operatório varia conforme a técnica adotada e a extensão da cirurgia.

Em geral, o paciente deve seguir orientações como repouso parcial, curativos regulares, uso de antibióticos profiláticos e acompanhamento ambulatorial.

Em casos mais extensos, pode ser necessário afastamento temporário de atividades físicas ou profissionais.

Com os devidos cuidados, a recuperação é progressiva e os resultados são duradouros.

Quando a cirurgia está indicada?

O tratamento cirúrgico é indicado quando o paciente apresenta:

• Lesões em estágio moderado ou grave (Hurley II e III);
• Fístulas e cicatrizes permanentes;
• Abscessos frequentes e dolorosos;
• Falha nos tratamentos medicamentosos;
• Impacto funcional ou emocional significativo causado pela doença.

Perguntas frequentes

A cirurgia cura a hidradenite supurativa?

Não há cura definitiva para a hidradenite, pois trata-se de uma doença crônica.

No entanto, a cirurgia é a única abordagem capaz de remover as áreas comprometidas de forma definitiva, oferecendo alívio duradouro e, em muitos casos, remissão completa dos sintomas naquela região.

A doença pode voltar mesmo após a cirurgia?

Embora as lesões removidas não retornem, outras áreas do corpo ainda podem desenvolver hidradenite.

Por isso, é importante manter o acompanhamento dermatológico contínuo, controle de peso, cessação do tabagismo e adoção de hábitos saudáveis.

A cirurgia deixa cicatrizes?

Sim, toda cirurgia resulta em cicatrizes.

No entanto, quando bem conduzida, a cicatriz é planejada para promover a melhor recuperação estética e funcional possível, considerando sempre o bem-estar e o conforto do paciente.

Onde tratar a Hidradenite em Belo Horizonte

Dra. Érika Freire é dermatologista, especialista titulada pela Sociedade Brasileira de Dermatologia e Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica com mais de 10 anos de experiência.

Formada pela Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF) e mestre em Saúde com ênfase Dermatologia Cirúrgica e Rejuvenescimento, também possui aperfeiçoamento em Tricologia pela Tricomed SP.

Ao longo de sua carreira vem ampliando seus conhecimentos através de formações complementares e participação em eventos no Brasil e no exterior.

A clínica oferece um ambiente moderno e aconchegante, além de uma equipe de profissionais extremamente competentes.

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